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国务院办公厅


国务院办公厅转发发展改革委财政部卫生部关于清理化解基层医疗卫生机构债务意见的通知

国办发〔2011〕32号


各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：
　　发展改革委、财政部、卫生部《关于清理化解基层医疗卫生机构债务的意见》已经国务院同意，现转发给你们，请认真贯彻执行。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　国务院办公厅
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 二○一一年七月五日



关于清理化解基层医疗卫生机构债务的意见
发展改革委　财政部　卫生部

　　随着基本药物制度在基层全面实施，“以药补医”机制逐步扭转，基层医疗卫生机构以往形成的债务问题进一步显现，影响到基层医疗卫生机构正常运行。为确保基本药物制度顺利实施，促进基层医疗卫生机构建立新的运行机制和持续健康发展，根据深化医药卫生体制改革和清理化解乡村债务工作的有关要求，现就清理化解基层医疗卫生机构债务提出以下意见：
　　一、工作目标
　　各省（区、市）要按照“制止新债、锁定旧债、明确责任、分类处理、逐步化解”的总体要求，在严格制止发生新债的基础上，用2年左右时间全面完成基层医疗卫生机构长期债务的清理化解工作。
　　二、基本原则
　　（一）谁举债谁负责。各省（区、市）人民政府对本省（区、市）基层医疗卫生机构债务清理化解工作负总责，县级人民政府具体实施。中央财政按照重点支持中西部地区、适当兼顾东部地区的原则，对地方债务清理化解予以适当补助。
　　（二）先清理后化解。在全面摸清基层医疗卫生机构债务底数的基础上锁定债务，由各地结合实际情况确定化债的先后顺序，逐步化解。
　　（三）先承诺后补助。由国务院医改办公室与各省（区、市）医改领导小组签订责任书，各省（区、市）承诺在2年左右时间内全部完成基层医疗卫生机构债务化解任务。中央财政对在规定期限内完成债务化解任务的地方给予补助，国务院医改办公室对各地债务化解工作统一组织考核，未在规定期限内完成债务化解任务的扣回中央财政相应补助资金。
　　三、债务化解范围
　　纳入本次债务化解范围的基层医疗卫生机构是指由政府举办的乡镇卫生院和社区卫生服务机构。纳入化解范围的债务是基层医疗卫生机构发展建设过程中形成的长期债务，主要包括发生于业务用房、辅助用房建设维修和医疗设备购置等与基层医疗卫生机构发展建设直接相关的债务。债务计算时间原则上截止到2009年12月31日。2010年1月1日至本意见印发之日形成的债务，各地参照本意见进行化解，不纳入中央财政补助计算范围。
　　四、偿债资金来源
　　各地区可从以下渠道筹集偿债资金：一是统筹安排地方一般预算收入、上级财力性转移支付资金；二是中央财政安排的基层医疗卫生机构实施基本药物制度“以奖代补”资金和用于支持化解债务的专项补助资金；三是基层医疗卫生机构实施基本药物制度前的收支结余资金；四是从基层医疗卫生机构在“核定任务、核定收支”后超收的资金中安排一定的比例用于偿债；五是通过统筹有关非税收入途径筹集资金；六是社会捐资赞助的偿债资金。鼓励有条件的乡镇积极筹资用于偿债。各地要积极调整财政支出结构，落实偿债资金，省、地（市）两级财政要加大对财政困难县（市、区）化解债务工作的资金支持力度。中央财政以全国卫生财务年报反映的截至2009年12月31日的基层医疗卫生机构长期负债为基数确定补助总额，根据人口、财力等因素对各地进行适当补助，具体补助办法由财政部另行制定。
　　五、工作要求
　　（一）摸清底数，锁定债务。地方政府要统一组织审计、财政、卫生、监察等部门对每一个基层医疗卫生机构的每项、每笔债务认真清理核实，剔除不实债务，锁定实际债务。要坚持程序公开、过程公开和结果公开，在一定范围内公示各项债务情况，接受监督。各省（区、市）有关部门要对上报的基层医疗卫生机构债务进行审核和认定，确保债务数据合法、真实、完整和准确。
　　（二）明确化债主体，分类化解债务。按照举债主体、债务来源、债务用途对债务进行分类，严格划分县乡政府、卫生行政部门和基层医疗卫生机构等的责任，将审核认定的全部债务从基层医疗卫生机构剥离出来，交给当地政府。各级财政要在预算中特设专户，单独列支用于化解基层医疗卫生机构债务的支出，相关资金不作为预算安排正常卫生支出的基数。要区分轻重缓急，明确偿债次序，分类逐步化解债务。要优先化解已实施基本药物制度的基层医疗卫生机构的债务，优先偿还医务人员集资等个人的债务。
　　（三）落实政府投入责任，坚决制止发生新债。各地区、各有关部门要严格按照《国务院办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》（国办发〔2010〕62号）的要求，落实政府办基层医疗卫生机构的基本建设、设备购置、经常性收支差额补助等各项经费，不留经费缺口。基层医疗卫生机构建设项目和设备购置要按程序申报，经批准后实施，所需资金由政府纳入财政预算足额安排。未经批准、资金未落实的项目一律不得实施，经批准的项目在实施过程中不得随意扩大建设规模、提高建设标准。所有政府办基层医疗卫生机构都要认真执行国家有关规定，不得举借新债。各地要加强源头控制，确保基层医疗卫生机构建设与政府财力水平相适应，不得将应由地方政府承担的资金转给基层医疗卫生机构承担。
　　（四）加强组织领导，制定实施方案。各地区、各有关部门要充分认识化解基层医疗卫生机构债务的重要性和紧迫性，加强组织领导，明确责任分工，精心组织实施，强化协调配合，及时研究解决化解债务过程中出现的问题，确保各项工作平稳有序推进。各级医改领导小组要充分发挥统筹协调作用，发展改革、财政、卫生部门要会同审计、监察等部门按照各自职责，做好债务清理、核实、锁定和资金筹集等工作。在本意见印发60个工作日内，各省（区、市）要按照本意见要求，结合实际情况制定本省（区、市）清理化解基层医疗卫生机构债务的实施方案，并报国务院医改办公室、财政部、卫生部备案。2011年10月31日前各地要完成债务清理核实工作，按照债务来源和用途逐笔登记造册，建立债务台账和债权债务数据库；2011年12月31日前要完成债务认定工作，并将认定的债务从基层医疗卫生机构剥离给当地政府；当地政府要按债务协议，如期偿还结清各项债务。
　　（五）严格执行有关规定和财经纪律，建立责任追究制度。各地不得借新债还旧债，不得向群众摊派，不得挤占挪用其他医改专项资金，不得影响基层医疗卫生机构实施基本药物制度和推进综合改革。要将基层医疗卫生机构债务清理化解和不得举借新债落实情况作为对领导干部任期经济责任审计的重要内容。发展改革、财政、卫生等部门要密切配合，建立事前、事中、事后相结合的监督体系和制约机制。对违反规定搞建设、上项目、借新债的基层医疗卫生机构和部门，视情节轻重和数额大小，依法依规追究有关单位负责人和相关人员的行政责任。对虚报冒领、截留挪用、套取补助资金及造成资金损失的，除追回补助资金外，还要按照有关规定追究直接责任人和有关负责人的责任；涉嫌违法犯罪的，移交司法机关处理。


广东省梅州市人民政府办公室


梅市府办〔2005〕19号




转发梅州市国土资源局关于梅州市东山教育基地建设国有土地收回和房屋拆迁补偿安置办法的通知





梅江区、梅县人民政府，市府直属有关单位：


　　市国土资源局关于《梅州市东山教育基地建设国有土地收回和房屋拆迁补偿安置办法》业经市人民政府同意，现转发给你们，请按照执行。执行过程中的有关情况，请迳向市国土资源局反映。





梅州市人民政府办公室


二○○五年二月二十三日








梅州市东山教育基地建设国有土地收回


和房屋拆迁补偿安置办法





为进一步实施“文化梅州”发展战略，全力抓好东山教育基地建设国有土地收回和房屋拆迁补偿安置工作的顺利进行，维护拆迁当事人的合法权益，根据国务院《城市房屋拆迁管理条例》和《梅州市城市房屋拆迁管理办法》、《梅州市城区房屋拆迁安置补偿标准》的有关规定，结合梅州市广厦合伙房地产估价事务所及梅州市地价评估中心评出的房屋市场评估价和土地价格鉴定市场评估价，特制定东山教育基地拆迁房屋安置补偿标准。


一、房屋拆迁安置形式


实行货币补偿，农村特殊部分可实行货币补偿和划地重建相结合。




二、实行货币补偿标准


（一）按广厦评估所评估价：框架结构450—500元/m2，砖混结构350—400元/㎡，瓦顶平房300—350元/㎡，平房老屋二棚最小净空低于2.2米以下只对桁条棚板补偿30—50元/㎡，高于2.2米的按建筑面积计算，单层杂房、室外厕所150—200元/㎡。建筑占地外其他宅基地按宅基地补偿标准补偿，未办理土地使用证的空地按征用集体建设用地补偿标准补偿。


（二）在建中的单层框架、砖混结构房屋补偿标准在上述价格基础上增加百分之三十。


（三）房屋计算建筑面积以外墙皮为准。瓦顶平房老屋走廊补偿200—250元/㎡。


（四）阳台：按该类型结构1/2折算建筑面积作价补偿。


（五）本评估单价为5年内房屋为最高价，每超出5年递减10元/㎡，最高不超过30年。


（六）门楼:单位 1000—3000 元 / 座，私人1000—2000 元 / 座。


（七）铁皮房：2.2 米高以下补偿30—40元/㎡，2.2 米以上补偿 40—50元 /㎡。


（八）个人商业性营业补偿按营业执照补偿3000—5000元/户。


（九）石围墙基础补偿80—100元/立方米。


（十）室外水泥地板15—20元/㎡。


（十一）工厂搬迁由拆迁人和被拆迁人或使用人协商解决。


（十二）所有房屋按现状进行补偿。


（十三）补偿标准未列的项目按市场实际价格进行补偿。


三、本评估房屋标准为内外石灰批抹、木门窗、水泥地面，低于标准按实折算，高于标准及有关补偿项目按梅市府〔2002〕43号文关于《梅州城区房屋拆迁补偿安置标准》执行


四、土地使用权补偿标准按梅州市地价评估中心评估的市场价进行补偿


（一）出让用地补偿地价：


1、住宅用地出让土地、建筑占地面积评估单位地价705元/㎡。


2、工业用地出让土地、宗地现状己开发利用的评估单位地价120元/㎡。




3、现状为店铺的综合出让土地、建筑占地评估单位地价1250元/㎡（店铺指


由东山中学老校门至港务局大门止沿街的店铺）。


4 、原证用途为综合用地面积计价 ：出让综合用地、宗地现己开发经营评估


单位地价205元/㎡，宗地未开发利用现为生地85元/㎡。


（二）划拨用地补偿地价：


1、划拨的住宅用地建筑占地评估单位地价599元/㎡；违法用地、违章建筑，应补交各种办证报建费用。


2、划拨的工业用地现已开发的评估单位地价72元/㎡ ，宗地未开发利用现状为生地的评估单位地价33元/㎡。


3 、现状为店铺的综合划拨建筑占地评估单位地价 750元/㎡。


4、原征用途为综合划拨用地宗地现状已开发经营评估单位地价123元/㎡，宗地现状未开发的生地评估单位地价51元/㎡。


五、本土地评估标准


（一）住宅用地包括私人房屋建筑占地和单位集资房、房改房分摊面积。


（二）工厂企业内的单位职工宿舍、单身公寓等住宅性质的用地按工业用地价格评估。


（三）土地现状为仓储、厂房 , 但原土地使用证用途为综合、商业、住宅等用途的划拨土地 , 土地价格按工业用地价格评估。


（四）综合用地的建筑占地是指店铺所占的土地面积：综合用地的用地面积是指土地使用证用途为综合的土地。


（五）评估所指的宗地已开发利用是指开发程度为红线内外“五通一平”，（五通一平为：通上水、通下水、通电、通电讯、通路，平整指：场地平整）的宗地，未开发利用的宗地是指现状为山地、山林、园地等未开发的生地；当现状宗地开发利用状况与评估所设定的开发程度不相符时，宗地价格应作相应调整。


（六）宗地价格己包含房屋之间的间距、过道的价值。


（七）私人房屋围墙内的空地按有关征地补偿标准计价。


六、实行划地重建的按梅市府〔2003〕7号文《关于印发梅州市梅江区国家建设征用土地补偿办法的通知》执行


七、农村村民因生产需要确需划地重建的，必须严格按下列要求实施补偿安置


（一）农村村民一户只能拥有一处宅基地，另处已有住处的不予划地安置；宅基地面积不得超过80㎡。


（二）原有建筑占地面积除安置重建划地80㎡外的建筑占地面积按土地评估价补偿；其余空地超出160㎡以外部分按梅市府〔2003〕7号文标准补偿。


八、奖励办法


（一）私人住宅在拆迁工作人员与被拆迁户协商补偿时算起15日内签订拆迁协议书并在该协议书签订之日起30日内将房屋交付拆除的按建筑面积计算奖励20元/㎡。货币补偿的在原有奖励基础上增加奖励30元/㎡（不含辅助用房）。货币补偿的另给予补助租房费每户每月300元，以两个月为期。


（二）在奖励规定的时间内房屋交付拆除的按其建筑面积签补充协议书进行奖励。


（三）超出奖励时间签订协议书的和超过规定交付拆除房屋时间的不给予奖励。被强制拆除的，一切费用由被拆迁人承担。


九、拆迁人在拆迁房屋工作期间就耐心细致做好被拆迁人思想工作和解释工作，帮助被拆迁人解决有关问题，严格按照政策和有关规定执行





梅州国土资源局


二○○五年二月十八日