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吉林省长春市人民政府法制办公室


《长春市中小学生和学龄前儿童住院医疗保险办法》实施细则
长春市人民政府法制办公室 中国人民保险公司长春市分公司 长春市教育委员会 长春市卫生局 长春市红十字会



第一条 为更好地贯彻执行《长春市中小学生和学龄前儿童住院医疗保险办法》（以下简称办法），特制定本实施细则。
第二条 《办法》第二条规定的被保险人系指：在我市行政区域内的所有中、小学校（含职业学校、特殊学校）的在册学生和一周岁以上学龄前儿童，不包括户籍在外地而在本市寄读或暂住的学生和儿童。
被保险人参加本保险后因病、伤休学后，其所在学校保留学籍的学生，仍可作为本保险的被保险人，但年龄一般不超过十八周岁。盲聋哑学校及弱智学校学生年龄应不超过二十周岁。
第三条 本保险以被保险人所在学校或幼儿园（街道办、村委会，下同）为投保代办单位（以下简称代办单位），统一于每学年第一学期开学后的一个月内由代办单位向其所在县（市），区的人民保险公司办理保险手续，并缴纳保险费，逾期不予办理。被保险人的保险费列入学校收费
卡中。代办单位是学校、幼儿园的必须确保90％以上的投保率；代办单位是街道办的，必须确保85％以上的投保率；对未达到投保率的，保险公司不予承保。代办单位是村委会的，可先行试点总结经验，条件成熟后再按《办法》规定执行。
第四条 在保险年度内发生下列情况的，依照下列规定处理：
（一）被保险人在我市范围内转学、转园的，可不办理保险关系转移手续，如被保险人发生保险责任范围内的医疗费用时，凭就读学校或幼儿园证明，由被保险人家长向其就读学校或幼儿园所在县（市）、区的保险公司办理申请给付。
（二）被保险人因故转学、转园到外省、市或被取消学籍以及中途辍学、死亡的，保险责任即告终止，不办理退保手续。
（三）代办单位在撤并时，应及时将被保险人转学、转园的情况通知保险公司，被保险人的保险关系继续有效。
第五条 被保险人因病、伤，可任意选择《办法》第六条规定的医疗单位进行诊治，但医疗单位不包括联合病房、康复病房及疗养院。
被保险人患有特殊疾病系指：血液病、恶性肿瘤、肾功能衰竭、先天性心脏病、大面积烧伤等疾病。
第六条 医疗费用的报支以被保险人每次住院或专科门诊治疗费用为计算单位。每次住院治疗的费用，从被保险人入院之日起至出院之日止。在同一个医疗单位中，由观察室直接转入住院治疗的，其连续的观察室医疗费用可计入该次住院医疗费用内一并计算。由于医疗条件的原因，从
一个医疗单位住院直接转入另一个医疗单位连续住院治疗的，可作为一次计算。专科门诊治疗的，以每次门诊为一次计算。
第七条 医疗费用的申报手续，由被保险人直接到保险公司办理：
（一）被保险人家长（或监护人，下同）依据医疗单位的原始收据填写保险公司统一印制的《住院医疗保险给付申报单》，连同医疗诊断书、原始收据和代办单位证明送交保险公司。
（二）保险公司对给付申报单位及时处理，一般应在申报手续齐备后二周办理给付；对情况复杂必须调查核实的，也应在四周内办结。
第八条 被保险人发生住院医疗费用后，一般应在一周内向保险公司办理申请给付手续，最迟不得超过发生医疗费用后的三个月。如无特殊情况，三个月疗后仍不办理给付报手续的，按放弃医疗保险金申请权益处理。
第九条 被保险人享受职工供养直系亲属半费医疗或其他合作医疗待遇的，其住院医疗费用的原始收据应交保险公司负责复印，然后将原始收据退还被保险人家长，保险公司凭收据复印件办理给付手续。
第十条 被保险人在本保险生效以前已经住院治疗并在保险生效以后出院的或被保险人在本保险生效期间住院治疗出院时不再属于保险对象的，其住院医疗费用，以保险有效期间的住院时间占整个住院时间的比例，分摊保险责任范围的医疗费用。
第十一条 被保险人住院医疗和专科门诊治疗的收费，按卫生部门确定的自费病人的标准执行。
第十二条 由市卫生局会同市红十字会负责聘请专家组成的医疗保险鉴定机构，对是否属于医疗单位放宽住院条件及不合理检查和治疗等争议进行鉴定。凡经鉴定属于不应住院及不合理检查和治疗所发生的费用（包括ＣＴ、核磁共振等特殊大型仪器检查费用和无菌病房的住院费用），
保险公司可以拒绝给付；属于医疗单位责任的，费用由医疗单位承担，并由同级卫生部门监督执行；属于被保险人责任的，费用由被保险人家长承担。
医疗保险鉴定的直接费用由市保险公司向医疗保险鉴定机构支付。
第十三条 《办法》施行之日起至一九九三年八月三十一日止为一个保险年度，被保险人缴纳保险费的标准为5元，其他事项均依照《办法》和本实施细则的规定执行。
第十四条 中专，技校学生住院医疗保险可参照《办法》规定执行。
第十五条 本实施细则由市人民保险公司负责解释。
第十六条 本实施细则自一九九三年三月一日起施行。



1993年2月9日
山东省人民政府


山东省外国籍船舶人员违反边防管理法规处罚规定
山东省政府


第一章 总 则
第一条 为加强我省开放口岸的边防管理，维护国家主权和尊严，保护外国籍船舶人员的安全，促进友好往来，依照国家有关法律法规，结合我省实际情况，制定本规定。
第二条 本规定适用于进出我省港口的外国籍船舶上的员工及其随行家属和旅客。
第三条 对违反边防管理法规的行为，由边防检查站依照本规定处罚；情节严重、触犯刑律的，由司法机关依法追究刑事责任。

第二章 处 罚
第四条 对违反边防管理法规行为的处罚分为下列四种：
（一）警告；
（二）具结悔过；
（三）罚款；
（四）禁止登陆。
以上处罚可单独使用，也可合并使用。
第五条 1人有2种以上违反边防管理法规的行为，分别裁决，合并执行。
2人以上共同违反边防管理法规的，根据情节轻重，分别处罚。
第六条 有下列行为之一的，对行为人处警告、200元以上500元以下罚款：
（一）丢失或者污损边防检查站签发的有效证件的；
（二）借用或者转让《船员登陆证》的；
（三）登陆后不按规定时间返船的。
第七条 有下列行为之一的，对行为人或船舶负责人处具结悔过、500元以上1000元以下罚款：
（一）未经边防检查站批准换乘非本人服务船舶的；
（二）未办理《船员登陆证》登陆的；
（三）未办理《船员住宿证》下地住宿的；
（四）未交验我国有关主管机关签发的旅行证件离船到港口城市以外地区旅行的。
第八条 不如实向边防检查站申报船舶、船员、旅客有关情况的，对船舶负责人处具结悔过、1000元以上1500元以下罚款。
第九条 有下列行为之一的，对行为人或船舶负责人处1000元以上1500元以下罚款；有第三项至第六项行为之一的，可并处禁止登陆：
（一）上下船舶拒绝交验证件的；
（二）携带物品上下船舶拒绝边防检查人员检查的；
（三）擅自开启边防检查站所做封志的；
（四）拒绝配合边防检查人员实施船体检查或监护勤务的；
（五）未经边防检查站批准引领他人登轮的；
（六）招引无关船只搭靠的。
第十条 有下列行为之一的，对行为人处1500元以上2000元以下罚款，可并处禁止登陆：
（一）不听劝阻强行登陆的；
（二）侮辱、殴打边防检查人员或者其他中方工作人员，尚未造成伤害的；
（三）干扰边防检查人员执行勤务不听劝阻的。
第十一条 为我境内人员偷渡提供方便的，对行为人和船舶负责人处2000元以上10000元以下罚款，可并处禁止登陆。
第十二条 外国籍船舶未经边防检查站许可擅自入出境的，对船舶负责人处5000元以上10000元以下罚款，可并处禁止登陆。

第三章 裁决与执行
第十三条 边防检查站实施处罚，应当进行裁决。
裁决前须进行调查、取证，做到事实清楚，证据确凿。
裁决应当填写处罚裁决书，并向被处罚人和船舶负责人宣布。
第十四条 受罚款处罚的人必须在离港前将罚款付清；对无力或拒绝交纳的，边防检查站可责令船方垫付；罚款未付清的，船舶不得离港。
边防检查站收到罚款后应开具收据，罚款按规定上缴国库。
第十五条 被处罚人对边防检查站所作裁决不服的，在接到裁决书之日起15日内，可通过边防检查站或者直接向上一级边防机关申请复议，上一级边防机关应在接到复议申请后3日内作出复议决定。复议期间，处罚不停止执行。

第四章 附 则
第十六条 本规定所称“外国籍船舶”系指进出我省对外开放港口悬挂外国旗帜的非军用船舶。
第十七条 本规定所称“元”系指人民币。“以上”“以下”均包括本数在内。
第十八条 对本规定没有列举的违反边防管理法规的行为，边防检查站可比照本规定有关条款处罚。
第十九条 本规定由山东省公安厅负责解释。
第二十条 本规定自发布之日起施行。



1991年7月4日